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BEDIN V.I.P.

WLADIMIR BEDIN

Dr.Wladimir BEDIN

31 de maio de 2020 20:36 Anna Semenova

01 de junho, 12 regiões russas serão capazes de aliviar as restrições

Em 27 de maio, o Ministério da Saúde da Rússia aprovou novas diretrizes para a manutenção de estatísticas de mortalidade relacionadas ao COVID-19 . A necessidade de desenvolver um novo documento foi identificada pelas mais recentes recomendações da Organização Mundial da Saúde. Segundo eles, as estatísticas de mortalidade incluem não apenas os casos em que o СOVID-19 se tornou a principal causa de morte, mas também os casos em que o vírus provavelmente exacerbou outra doença subjacente.

É importante que, na Rússia, as estatísticas médicas durante a epidemia possam ser mantidas mais precisas, uma vez que o efeito do coronavírus no corpo humano é melhor estudado do que em outros países. O resultado é explicado simplesmente: temos estudos patológicos de tecidos em cem por cento das mortes com diagnóstico de COVID-19 ou com sintomas de coronavírus. Isso permite entender melhor a essência da doença e, portanto, abordar com mais precisão seu tratamento. Um rigoroso trabalho de pesquisa está enquadrado no primeiro atlas médico do mundo, das mais severas mudanças nos pulmões dos mortos por causa do vírus insidioso.

 Os pacientes com coronavírus estão ficando menores, o que significa que os médicos podem voltar ao seu trabalho habitual. Em apenas 4 dias, 179 cirurgias planejadas foram realizadas no Hospital Botkin. Mas operar, como antes, não é mais possível. Cirurgiões - em escudos de proteção e óculos. 70% das operações abdominais no Hospital Botkin são laparoscópicas através de pequenas incisões. Assim, o paciente se recupera mais rápido e pode receber alta no dia seguinte. Menos oportunidade de pegar uma infecção hospitalar.

"Antes de tudo, a segurança tem prioridade para que o resultado da operação seja favorável não apenas do ponto de vista cirúrgico, mas também do epidemiológico", disse Viktor Yakomaskin, chefe do departamento cirúrgico nº 17 do Hospital Clínico S.Potkin (Moscou).

Agora, o maior hospital de Moscou - batizado em homenagem a Botkin - busca retornar aos indicadores pré-coronavírus anteriores: 800 a 900 operações planejadas por semana.

- Qual é a reação dos médicos ao fato de que tudo está de volta?

"Os cirurgiões perderam as operações planejadas, porque este é o nosso negócio favorito, esta é a nossa profissão favorita", disse Vladimir BEDIN, vice-médico do Hospital Botkin.

- Todos os que fizeram a operação planejada durante a epidemia no Hospital Botkin não pegaram o coronavírus?

- Os pacientes que foram operados conforme o planejado receberam alta com recuperação.

Os médicos, mesmo em áreas limpas, estão preparados para situações de emergência. A luta para cada paciente vai para o último. E esta é a principal razão pela qual a Rússia tem uma taxa de mortalidade tão baixa.

"Na minha opinião, reagimos muito rapidamente ao desafio de uma nova infecção por coronavírus e a resistimos com dignidade. Analisamos tudo o que nossos colegas estrangeiros dão, analisamos essa experiência e, assim que uma nova versão das organizações metodológicas aparece, ela é imediatamente introduzida em nossa clínica. vida, os pacientes são imediatamente supridos com medicamentos ”, assegurou Oksana Drapkina, membro correspondente da Academia Russa de Ciências, professora, diretora do Centro Científico e de Pesquisa do TPM do Ministério da Saúde da Federação Russa.

A jornalista japonesa Tokuyama estava convencida disso por experiência própria. Ela adoeceu em Moscou, acabou em um hospital, onde sua vida foi salva. Eu escrevi um artigo sobre isso para a edição japonesa da JB-Press. "Na Rússia, mesmo sendo estrangeiro aqui, fui imediatamente hospitalizado no hospital com os primeiros sintomas, sem esperar pelos resultados dos testes. E tive a sorte de receber imediatamente o tratamento apropriado", disse o jornalista.

Em uma entrevista com Vesti Nedeki, Tokuyama descreveu suas impressões: "O Japão não realiza muitos testes conscientemente. Mas na Rússia é o contrário. E aqui eles aumentam o número de testes. Outro resultado não chegou, mas eles já estão começando a tratar o paciente".

O jornalista japonês não acredita no mito das baixas taxas de mortalidade. "No hospital em que eu estava deitado, era muito gratuito. Todo mundo tem um telefone, é simplesmente impossível esconder completamente qualquer informação, especialmente a referente à morte de uma pessoa", disse ela.

A contabilização da mortalidade na Rússia é o mais transparente possível. Coronavírus - controle total. Em cem por cento dos casos, é realizado um exame post-mortem. Os médicos precisam disso para ajustar as táticas de tratamento. Isto é, por exemplo, e ficou claro que os pacientes com esta infecção devem receber medicamentos que diluam o sangue.

"Tais características ficaram claras mesmo após a primeira autópsia. O sistema vascular é gravemente afetado, trombose, tromboembolismo, insuficiência renal aguda. Isso permitiu que nossos médicos introduzissem novos protocolos de tratamento, refinassem o prognóstico dos pacientes, entendessem o prognóstico do desenvolvimento da doença e, assim, salvassem a vida das pessoas. ", - disse Oleg Zairatyants, especialista freelancer em anatomia patológica, chefe do departamento de anatomia patológica da Universidade Estadual de Medicina de Moscou com o nome de A. I. Evdokimov.

A propósito, os estudos post-mortem de cada falecido com suspeita de coronavírus são realizados apenas na Rússia. E por critérios ainda mais rigorosos do que o prescrito pela Organização Mundial da Saúde. Um registro claro é mantido em três categorias: o vírus causou a morte, exacerbou uma doença crônica ou estava no corpo, mas a morte ocorreu por outro motivo.

"Hoje, muitos países geralmente acumulam estatísticas de mortalidade. Há um excesso de mortalidade, muito bom, vamos escrever para o coronavírus, despejar tudo. Mas isso não será melhor para ninguém. De fato, o quadro é muito mais complicado." , consiste no fato de a pessoa ter um teste positivo para o coronavírus, que realmente morreu por causa do coronavírus. E há uma coisa óbvia que também se decompõe em direções separadas. Por exemplo, várias doenças foram provocadas pelo coronavírus. Ou seja, não foi o principal motivo, simplesmente provocou aceleração de oncologia, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, etc. Nós agrupamos essas doenças, esses casos, onde é claramente visível que o coronavírus tentou e foi a causa.Outra coisa é quando vemos que uma pessoa fez um teste positivo para o coronavírus, mas ele morreu certamente não a partir disso.o carro foi atropelado por um homem e ele fez um teste positivo de coronavírus, você não escreve que ele morreu de um coronavírus ", explicou o prefeito de Moscou, Sergei Sobyanin.

Aqui estão os números de abril com base em dados do Departamento de Saúde de Moscou. 636 pessoas morreram de infecção por coronavírus. Isso é confirmado por estudos de laboratório. Outras 169 pessoas tiveram testes negativos para o coronavírus, mas, com base em pesquisas patológicas e sinais clínicos, os especialistas concluíram que, muito provavelmente, o COVID foi a causa da morte. Assim, todos, mesmo casos controversos, são atribuídos ao coronavírus. Outras 756 pessoas tiveram um teste positivo de coronavírus, mas morreram de outras causas. Além disso, é indicado que em 360 deste maior grupo, o coronavírus pode afetar o desenvolvimento da doença subjacente e suas complicações fatais.}

A Universidade Americana de Hopkins publica seus gráficos relacionados ao cálculo das mortes em todos os países do mundo: uma dúzia de países onde a maioria morre agora em geral e do coronavírus em particular. O primeiro gráfico é o número de mortes em termos de 100 mil da população entre pessoas saudáveis ​​e aquelas identificadas com coronavírus. Na Bélgica, por exemplo, agora é 82,56, na Espanha - 58,5 centésimos, a Rússia não está entre os dez primeiros.

E o segundo gráfico, compilado por cientistas americanos, mostra a mortalidade por COVID. Novamente, números assustadores na Bélgica - 16,2%. No Reino Unido - 14%. .Nos EUA - 5,9%. A Rússia não se encontra novamente nesta lista de luto.

E a chave do sucesso é que eles conseguiram trabalhar à frente do vírus. Assim que possível, novos hospitais fixos foram erguidos. Convertidos existentes, hospitais temporários construídos. Além disso, eles estavam equipados não pior do que hospitais de doenças infecciosas estacionárias: camas altamente especializadas, ventiladores, sistema de suprimento de oxigênio e ventilação especial. O número total na Rússia é de 177 mil leitos para pacientes com coronavírus.

Não pode durar muito. Portanto, eles decidiram retirar gradualmente hospital após hospital da especialização da luta sob a assistência planejada normal da COVID ", afirmou Sergei Sobyanin.

Muito trabalho já começou em centros especializados, onde durante o pico eles fizeram de tudo para não perder seus pacientes. Por exemplo, pacientes com esclerose múltipla. Esta é uma doença auto-imune que afeta principalmente jovens. Se não tratada, a visão, os braços e as pernas falham. Desde o monitoramento constante e o recebimento ininterrupto de medicamentos, quanto e como o paciente viverá dependerá diretamente.

O tratamento da esclerose múltipla pode ser muito caro - 500 mil rublos por conta-gotas. Mas, graças a isso, os pacientes têm a oportunidade de levar uma vida normal, trabalhar, dar à luz filhos e não entrar em uma cadeira de rodas. Para não interromper o tratamento, em um hospital de Moscou - em homenagem a Veresaev - eles conseguiram combinar as funções de todos os centros metropolitanos de esclerose múltipla - são cerca de 10 mil pacientes.

"Tivemos uma tremenda experiência, vimos que na verdade triplicamos a capacidade do hospital diurno e a capacidade em termos de pacientes tratados, proporcionando um tratamento quase completo", disse Igor Parfyonov, médico chefe do hospital Veresaev.

No Centro Federal de Cirurgia Cardiovascular de Krasnoyarsk, ainda não há cirurgia planejada - apenas emergência. Crianças de Tyva e Norilsk são trazidas para cá que não podem esperar. Egor, com três meses de idade, teve insuficiência cardíaca aguda. Médicos e Yegor lidaram com isso. O departamento infantil é completamente isolado. Eles não se sobrepõem ao fluxo de pacientes de outra ala, onde estão recebendo infecção por COVID.

Na Ossétia, aqueles que não têm infecção por coronavírus são trazidos de Vladikavkaz e de outras áreas para o hospital Alagir. Quase todas as camas estão ocupadas.

Em Yekaterinburg, no 40º Hospital Clínico, pacientes com e sem infecção estão sendo tratados simultaneamente em diferentes edifícios.

Eles começam a aumentar o volume de atendimento planejado no Centro de Medicina Terapêutica e Preventiva. Lida com arritmias cardíacas. Normalmente, nos hospitais - 140 pacientes, agora - quase sem regime de isolamento. As enfermarias para quatro pessoas acomodam no máximo duas. O búlgaro russo Nenko Vdovin estava em uma situação de emergência, mas agora a questão é apenas sobre a operação planejada.

"Tive um ataque cardíaco. Devo dizer que os médicos reagiram rapidamente", disse Nenko.

Graças aos médicos, em 1º de junho, 12 regiões russas poderão respirar com mais calma e suspender parcialmente as restrições ao coronavírus.

Texto: Notícias da Semana

Tradução:Google
Pesquisa:Internet