20 de junho de 2014


Postagem 150
CURIOSIDADE
PROF.DR. VALCINIR BEDIN


- Médico pela Universidade de São Paulo - USP
- Mestre e Doutor em Medicina pela UNICAMP
- Prof. convidado da Universidade Vadois - Lausanne-Suiça
- Prof. e Coordenador do Curso de Pós Grad. em Derma. e em Med. Estética da FTESM - FPS - SBME
- Ex-professor da Faculdade de Medicina de Jundiaí
- Presidente da regional São Paulo da Sociedade Brasileira de Medicina Estética
- Presidente da Sociedade Brasileira para Estudos do Cabelo
- Diretor do Instituto de Pesquisa e Tratamento do Cabelo e da Pele
- Diretor do CIPE - Centro Integrado de Prevenção do Envelhecimento
- Ex-delegado do Conselho Regional de Medicina de São Paulo
Diretor do Instituto de Pesquisa e Tratamento do Cabelo e da Pele

Leia a íntegra do bate-papo com Valcinir Bedin

Da Redação
No programa "Consulta Médica" desta quarta-feira, no UOL News, o dermatologista Valcinir BEDIN, especialista em cabelos, tirou dúvidas dos internautas sobre calvície em homens e mulheres, causas de queda de cabelo e comentou os efeitos da tintura, entre outros assuntos. Acompanhe as perguntas e respostas.

Setsuko - Eu sempre ouvi dizer que queda de cabelo ocorre quando há falta de alguma vitamina ou proteína, e que tb ocorre quando a pessoa está com estresse; no meu caso, acho que não estou com nenhum desses problemas, qual seria outro fator da queda então?

Valcinir BEDIN: Setsuko, são três possibilidades, basicamente. A primeira é a hereditariedade -em homens e mulheres, mas nelas representa só 5%. Existem ainda outras duas. Uma é o fator metabólico que você citou. O cabelo é visto pelo corpo como desnecessário, não precisa existir, do ponto de vista fisiológico. Então, se você tem uma carência de proteínas ou vitaminas, pode haver perda de cabelo. O terceiro motivo é hormonal. Especialmente nas mulheres, as alterações hormonais acabam levando à queda de cabelo. Você precisa ver o que está acontecendo com você.

Milton- alem do finasteride, quais outros inibidores de queda existem atualmente no mercado???


Valcinir BEDIN: Milton, a finasterida é um bloqueador enzimático. Era usado para tratamento de aumento de próstata não canceroso. Hoje sabe-se que apenas 1mg/dia, que é dose muito menor da usada para próstata, dá um efeito muito interessante, especialmente se for pego o início da calvície. 

Para mulher, até onde se sabe, ela não faz nem bem nem mal. Ao contrário: tem um único trabalho sério dizendo que mulheres que tomam finasterida não melhoram a queda do cabelo. Para elas, tem um outro com nome semelhante, e aí usado para o câncer de próstata, que é a flutamida. O homem não pode tomar.

O uso tópico desses dois produtos é muito restrito, a absorção é pequena.

Hoje temos ainda um fitoterápico, extraído de uma determinada espécie de palmito, que se chama "serenoa repens".


Tem ainda os remédios de uso tópico: minoxidil, avicis e anastim. Eles têm efeitos limitados, tanto positivos quanto negativos

luciana garcia - Queda de cabelo em mulher é normal, mesmo que seja desde a raiz, todos os dias, todos os momentos como andando, parada, após o banho que é muito maior a quantidade? O que devo fazer?

Valcinir BEDIN Luciana, com certeza, desse jeito que você contou, não é normal. O cabelo tem que cair todo dia. Se uma pessoa disser que o cabelo parou de cair totalmente, algo está errado. O cabelo se troca de tempos em tempos. Cada fio dura de cinco a sete anos e aí ele cai. Como temos aproximadamente 100 mil fios no couro cabeludo, todo dia vai cair uma quantidade de fios que vai ser substituída por novos. Se você está vendo desse jeito, com certeza tem algo internamente que precisa ser corrigido. Procure um médico. Não é obrigatório ir a um dermatologista, mas teoricamente ele tem que saber mais de cabelo que os outros médicos.

MARCOS - Tenho 21 anos o meu cabelo é bastante oleoso, minha pele também, já tenho algumas entradas e meu cabelo é bem pouco, corto-o com bem pouca frequencia, gostaria de saber o que faço para não ficar calvo e como aumentar um pouco o volume dele. Obrigado


Valcinir BEDIN: Marcos, se você está assim aos 21 anos, provavelmente tem um pai ou um avô calvo. É nesse momento que você precisa tratar. 15% dos calvos ficam calvos antes dos 18 anos. A maioria fica entre 22 e 26 anos. Acreditava-se que quem chegasse com cabelo aos 30 não ficaria mais calvo. Hoje estendemos até os 40. Quem chegou aos 40 com cabelo não vai mais ficar calvo. O que não quer dizer que não ficará com cabelo mais ralo. O número de genes relacionados à calvície que a pessoa recebeu é que determina a idade em que ela ficará calva. O que determina o nascimento e o crescimento do cabelo são oito pares de genes, com participação de pai e mãe. Quem recebe os oito genes relacionados à calvície, fica calvo antes dos 18. Se recebe quatro, fica entre 22 e 26. Com dois, pode ficar calvo depois dos 30.



Como o seu prognóstico não é bom, você, por exemplo, pode usar a finasterida desde já. No mínimo vai retardar, vai jogar para o futuro.


Ricardo -A finasterida realmente ajuda no tratamento anti-queda? De que maneira? Ela faz crescer novamente o cabelo ou só impede que ele continue caindo?

Valcinir BEDIN: Ricardo, a finasterida faz aparecer novos fios, poucos, mas aparecem, especialmente na parte posterior. Nas entradas ela tem pouco efeito. Mas tem que tomar no mínimo três meses, pois só depois disso é que se começa a ter efeito. Por isso é que o tratamento precoce é melhor ainda. O que importa não é a idade da pessoa, mas a idade da calvície, o tempo em que o cabelo começou a cair. Em quadro inicial, a calvície tem recuperação. O remédio de uso tópico também demora. Não adianta querer essa coisa mágica de tomar hoje e amanhã estar cabeludo, isso não existe, infelizmente.




Luana Petri - Qual o melhor tratamento para alopecia em mulheres?


Valcinir Bedin: Luana, Como sempre a gente precisa saber o diagnóstico. Tendo esse diagnóstico laboratorial bom, sem nenhum problema com hormônios, nada, a gente parte do princípio que não é quantidade dos hormônios que está afinando os cabelos, mas a qualidade desses hormônios ou a qualidade da recepção deles. Às vezes os hormônios estão normais no sangue que está circulando, mas não dentro da célula. O que está entrando na célula pode ser uma quantidade alterada.

Alice Castro - Meu filho tem 24 anos, e já tem forte tendência a queda de cabelos, em virtude do meu marido ser calvo, eu lhe pergunto o sr. aconselha algum tratamento, pois ele já está ficando panaranóico, já usou varios shampos, cremes e até medicamento tomou. Grata pela atenção 

Valcinir BEDIN Alice, xampu antiqueda não existe, infelizmente. Xampu bom é aquele que deixa o seu cabelo gostoso.

(03:54:34) Karen fala para Valcinir BEDIN: gostaria de saber quais as causas metabólicas da queda de cabelo 

(04:11:43) Valcinir BEDIN: Karen, a causa metabólica é falta de ferro, zinco e cobre. No Brasil temos uma dieta pobre nesses nutrientes. O zinco é encontrado muito em frutos do mar, por exemplo. Chocolate amargo tem bastante cobre. Vegetais têm pouco desses sais minerais, tem que comer muito para ter essa reposição. Tem mais nos alimentos de origem animal, mesmo: carne vermelha, leite... 

(03:56:08) selva fala para Valcinir BEDIN meus cabelos estão caindo a quase 4 anos já estou um pouco careca. não tem ninguem na familia, já tomei alfacin, até que parou mais estava acabando com meu estomago. tem alguma sugestão? 
 
(04:14:07) Valcinir BEDIN: selva, sem saber o seu sexo, não há como orientar. A alfacin é uma marca de finasterida, e finasterida só funciona para homens.

(03:55:47) gerente fala para Valcinir BEDIN: boa tarde Dr. tenho 28 anos, meu cabelo caiu muito atualmente parou, fiquei com umas entradas. creio que o problema parou, existe algum tipo de tratamento para os cabelos crescerm novamente 

(04:13:50) Valcinir BEDIN: gerente, a entrada e aquela coroinha "de padre" são sinais de calvície. A calvície é uma perda de cabelo padronizada. No homem, esse padrão é a entrada e a parte superior. Na mulher, é uma rarefação no topo da cabeça.

(03:57:41) Carequinha fala para Valcinir BEDIN: O Dr. acha que tratamento Ortomolecular é uma boa luta contra a calvicie, no caso de não ser genética o problema da queda? 

(04:13:50) Valcinir Bedin: Carequinha, na verdade, a idéia do ortomolecular é repor nutrientes que estão faltando. Sem dúvida, é interessante.  

(04:00:30) fabio fala para Valcinir BEDIN: tenho 17 anos e ja estou com umas pequenas entradas 

(04:17:58) Valcinir BEDIN: fabio, é hora de começar a tratar! 

(04:00:39) Ricardo fala para Valcinir BEDIN: boa tarde doutor minha dermatologista me receitou finasterida 1mg só que a medicação me dá alergia, posso substituir por outro medicamento?

(04:19:41) Valcinir BEDIN: Ricardo, não conheço casos de alergia à finasterida. Precisa ver se você não está tendo alergia à cápsula. Eventualmente pode pedir para a farmácia fazer a finasterida com cápsula vegetal. Ou mudar a marca, se estiver tomando o remédio industrializado. Ou passar para o substituto fitosterápico, o "serenoa repens". 

(04:00:51) CLM pergunta para Valcinir BEDIN: Meu pai é calvo, eu não, será que vou ser? 

(04:20:35) Valcinir BEDIN: CLM, não necessariamente. A genética é uma caixinha de surpresas. Você pode não ter herdado do seu pai aquele gene. É comum ver irmãos, um é calvo e o outro não é. 

(04:04:52) Toto fala para Valcinir BEDIN: Dr. tenho o cabelo encaracolado e duas vezes ao dia tenho o costume de molhar e somente bater o cabelo, ao fazer isto, percebo que alguns fios se soltam em minhas mãos (acho que são fios arrebentados). Minha pergunta é, este procedimento esta correto? Molhar o cabelo duas vezes ao dia pode levar eu a ter problemas com calvicie!



(04:23:27) Valcinir BEDIN: Toto, tem gente que começa a perder cabelo quando lava, vê o cabelo caindo quando lava. Aí associa a queda a isso e começa a não lavar. É ruim. Lavar duas vezes ao dia também não é bom. Só molhar não teria muitos problemas... A freqüência ideal para lavar é dia sim, dia não. Assim vc não vai tirar a proteção natural do cabelo. A temperatura da água deve ser entre 22 e 24 graus, que é fria. E deixe a água cair no cabelo por no máximo por 3 minutos, não mais que isso. Senão ela entra no fio e o deixa mais fragilizado. Vc precisa ver se esse cabelo está caindo ou está quebrando (pode ser só um pedaço de cabelo). As escovas, por exemplo, podem fazer mal para a haste do cabelo. Não pioram a queda, mas podem quebrar. Pode estar fraco por falta de nutrientes ou pelo uso de produtos químicos. Aí é importante tratar. 

(04:11:43) marcos fala para Valcinir BEDIN: porque umas pessoas ficam calvos e outras completamente careca ? 

(04:25:24) Valcinir Bedin: marcos, ninguém fica careca totalmente. Tem sempre uma faixa que não cai, porque, na hora em somos embriões, esse pedaço vem de um lugar diferente do que a parte superior da cabeça. Por isso é que os transplantes de cabelo funcionam. Se a gente tirar um pelo da nuca, do tórax ou da área genital e "plantar" em cima ele nasce, cresce, pois a informação para ele parar de nascer está dentro do fio. Hoje o avanço que estamos tentando fazer na medicina é pegar um fio da nuca, clonar e "plantar" na frente. 


(04:13:01) Sergio pergunta para Valcinir BEDIN : Doutor, eu fico coçando minha cabeça, é um habito, quase que um hobby, uma terapia, faco isso sem pensar, isto pode provocar calvicie? Tem gente que brinca que é porque eu nao lavo a cabeca, mas nao é isto, bom, pelo menos acho. :) Sou bancario, a maioria dos seus clientes sao bancarios? :) 

(04:26:32) Valcinir BEDIN: Sergio, só coçar a cabeça não vai fazer mal, mas puxar o cabelo não é recomendável. 

(04:13:23) lili pergunta para Valcinir BEDIN: Tenho notado que o meu cabelo está caindo mais que o normal, isto se deve a tintura que faço a cada 20 dias ou estou precisando de alguma vitamina?  
(04:28:04) Valcinir BEDIN: lili, tintura não faz cair cabelo. Pode deixar o cabelo mais ressecado, armado... Eu acho até bom pintar o cabelo. 

(04:19:49) Floyd fala para Valcinir BEDIN Dr., é verdade que a maioria dos casos de calvice nos homens acorre antes dos 25 anos? Dizem que após os 30 é mais raro acontecer. É verdade? 

(04:29:16) Valcinir BEDIN: Floyd, é mais raro. Mas antes a gente dizia que o homem que chegada aos 30 com cabelo não ficaria mais calvo. Hoje a gente estende isso para os 40. 

(04:21:34) rafael fala para Valcinir BEDIN: um dermatologista certa vez me recomendou "limpar" o couro cabeludo durante o banho , com escovinha macia tipo escova de dentes, tem procedencia esse conselho? 

(04:30:01) Valcinir BEDIN: rafael, a limpeza do couro cabeludo, especialmente o que tem a dermatite seborréica é boa. Mas hoje temos cosméticos específicos para isso. 

(04:34:53) Valcinir  BEDIN Obrigado a todos pelas perguntas e até uma próxima oportunidade

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