Postagem 4.217

BEDIN V.I.P.

PROF.DR.VACINIR BEDIN 

 Prof. Dr. Valcinir Bedin, MD, MSc, Phd, PD
Formação
Médico pela Universidade de São Paulo –USP –Brasil
Mestre em Medicina pela Universidade de Campinas – UNCAMP –Brasil
Doutor em Medicina pela Universidade de Campinas – UNICAMP – Brasil
Pós Doutorado em Educação – Florida Christian University – FCU – EUA

Tricologia
Tecnologias aplicadas aos tratamentos capilares

Novembro/Dezembro 2020
Valcinir BEDIN
colunistas@tecnopress-editora.com.br

Microagulhamento: : a técnica é realizada com a ajuda de um pequeno instrumento, que consiste num rolo geralmente feito de material plástico associado a pequenas agulhas de aço cirúrgico ou de outro material metálico inerte, de uso técnico e individual. Funciona por estimulação das células estaminais e induz a ativação dos fatores de crescimento.

Foi realizado um estudo com a participação de 100 pacientes com alopecia androgenética leve a moderada, divididos em 2 grupos: um recebeu tratamento semanal de microagulhamento com loção de minoxidil a 5% duas vezes ao dia; o outro recebeu apenas loção de minoxidial a 5%. Depois das fotografi as globais do início do tratamento, os couros cabeludos foram raspados para assegurar a igualdade de comprimento da haste do cabelo em todos os pacientes.

A contagem do cabelo foi feita em 1 centímetro quadrado (1 cm²) em uma área fixa (marcada com tatuagem) no início e no final do tratamento (semana 12). Os resultados mostraram que:

1 - A alteração média na contagem de cabelo na semana 12 foi signifi cativamente maior no grupo do microagulhamento em comparação com o grupo do minoxidil (91,4 versus 22,2, respectivamente);

2 - 40 pacientes no grupo de microagulhamento tiveram pontuação 2-3 em uma escala visual analógica de 7 pontos, enquanto nenhum paciente apresentou a mesma resposta no grupo do minoxidil;

3 - No grupo de microagulhamento, 41 pacientes (82%) relataram melhora de mais de 50%, contra apenas 2 pacientes (4,5%) no grupo do minoxidil. Portanto, o grupo de microagulhamento com minoxidil foi estatisticamente superior ao grupo tratado com minoxidil na promoção do crescimento de cabelo em homens com AAG.

O microagulhamento é uma ferramenta promissora na estimulação de crescimento do cabelo e também é útil para tratar a perda de cabelo refratária ao tratamento com minoxidil.

- Tatooing: Uma alternativa de tratamento é a utilização da máquina de tatuar para introduzir medicamentos no couro cabeludo.

- Drug delivery: Entrega de medicamento na derme e subcutâneo. O mecanismo de drug delivery pode ser realizado de diferentes maneiras. Em comum existe o uso de uma substância tópica que tem a absorção estimulada por outro mecanismo, podendo ele ser mecânico (roller) ou provocado por um laser.

- Drug infusion: Penetração da droga diretamente na derme, em microdoses (permite a aplicação em toda a área a ser tratada).

- Mesoterapia: Infusão de medicação diretamente na derme (limitada a uma quantidade mínima de aplicação em cada área).

- Terapia com luz de baixa potência: O tratamento com luz de baixa potência (LBP) foi descrito na década de 1960 e utilizado para acelerar a cicatrização de feridas. Depois, descobriu-se que ele tinha a capacidade de induzir o crescimento dos pelos em ratos. A partir de então, foram feitas algumas tentativas de usar a LBP para estimular o crescimento do cabelo em pacientes com perda de cabelo. A laserterapia de baixa potência, a terapia com luz vermelha e o laser frio são as outras terminologias comumente utilizadas e referidas como LBP.

O mecanismo pelo qual a LBP afeta o crescimento do cabelo é geralmente desconhecido. No entanto, a laserterapia com uma janela terapêutica específica que se encontra entre 600 e 1400 nm pode, teoricamente, induzir o aumento mitocondrial mediado em trifosfato de adenosina (ATP) celular. Os tratamentos clínicos são realizados em sessões com duração de 15 minutos e, em geral, são repetidas 3 vezes por semana durante 12-16 semanas. Embora, teoricamente, eles possam ser seguros e eficazes, são necessários mais estudos clínicos observacionais antes de considerar a laserterapia como uma modalidade de tratamento para a perda de cabelo.

Existem atualmente duas drogas principais para o tratamento da alopecia androgenética masculina ou feminina – a finasterida oral e o minoxidil tópico –, que são eficazes até certo ponto. Infelizmente, após a descontinuação do tratamento, qualquer ganho que tenha sido alcançado com essas drogas é rapidamente perdido.

Quando usados corretamente, os tratamentos médicos disponíveis podem deter a progressão da doença e até mesmo reverter a miniaturização na maioria dos pacientes com alopecia androgenética leve a moderada. E, nas mulheres, pode ser tratada com antiandrógenos orais (acetato de ciproterona, espironolactona) e/ou minoxidil tópico com bons resultados em muitos casos. O transplante de cabelos pode ser considerado para casos selecionados de alopecias androgenéticas graves, tanto em homens quanto em mulheres.

Todos os tratamentos de alopecias funcionam melhor quando iniciados precocemente, e as combinações de tratamentos tendem a ser mais eficazes.

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