17 de outubro de 2018

Postagem 2.375
BEDIN V.I.P.

DR. ANTÔNIO ANDRÉ BEDIN 


Menina que havia sido declarada morta passa por sua 26ª cirurgia
Operação de alta complexidade foi realizada na tarde desta terça-feira (16) no Hospital da Criança Santo Antônio
16/10/2018 - 20h26min
LARISSA ROSO

A menina que voltou à vida após ser declarada morta ao nascer no Hospital Universitário de Santa Maria (Husm) passou por mais uma cirurgia nesta terça-feira (16). Bianca Vitória Silbershlach Cézar, um ano e oito meses, foi submetida a sua 26ª operação, a segunda realizada no Hospital da Criança Santo Antônio, em Porto Alegre, onde está internada desde 21 de setembro. De acordo com o neurocirurgião pediátrico Antônio André BEDIN, a cirurgia de alta complexidade chamada terceiro-ventriculostomia endoscópica (TVE) — uma comunicação feita entre dois espaços ventriculares, que auxilia no tratamento da hidrocefalia sem o uso de um dreno na cabeça — foi finalizada depois de três horas. Até o início da noite, Bianca permanecia em observação na CTI do hospital e já estava acordada.

Bianca sofre de microcefalia (o cérebro é menor do que o normal) e hidrocefalia (há acúmulo de líquido no crânio, impedindo o desenvolvimento cerebral). Para retirar o excesso de líquido (liquor), a menina teve, mais de uma vez, de passar pela colocação de drenos que desviavam o liquor da cabeça para outro lugar do corpo, em geral o abdômen. Devido a complicações, foi preciso encontrar outro local para receber o líquido que saía do cérebro. A opção escolhida foi drená-lo para o átrio, no coração, onde Bianca acabou desenvolvendo uma infecção (endocardite) com uma lesão, chamada de vegetação _ foco da operação inicial conduzida por profissionais do Santo Antônio, em 25 de setembro. Naquele dia, a vegetação foi removida, e o dreno, reposicionado na cabeça, expelindo liquor para o meio externo, uma solução provisória até que a infecção fosse completamente curada.

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A intervenção do início da tarde desta terça-feira deu continuidade à primeira operação conduzida em Porto Alegre. Segundo o neurocirurgião pediátrico, Bianca foi submetida a uma craniotomia (cirurgia em que um retalho ósseo é temporariamente removido do crânio para acessar o cérebro) na região frontal direita do crânio para a equipe médica conseguir chegar até o terceiro ventrículo. Foi feita uma perfuração de 1,5cm de diâmetro, por onde o endoscópio foi introduzido no cérebro. A meta da cirurgia foi restabelecer a comunicação entre o sistema ventricular e as cisternas basais do cérebro.

— Com este novo trânsito, restabelecemos o fluxo natural do liquor e Bianca não precisará de uma válvula de derivação na cabeça. É um tratamento definitivo. Se até a próxima quinta-feira, ela não apresentar dificuldades para se adaptar a esta nova comunicação, retiraremos o dreno que, por enquanto, ficará fechado — explica BEDIN, que já planeja dar alta à menina no próximo final de semana.

O caso de Bianca ganhou notoriedade há algumas semanas, quando os pais dela, a dona de casa Tieli Martins Silbershlach, 32 anos, e do borracheiro Marcos Renato dos Santos Cézar, 31, resolveram tornar público o episódio ocorrido em fevereiro de 2017 no Husm. Com pressão alta, Tieli passou por uma cesariana de emergência quando contava 34 semanas de gestação, e o óbito da criança, por parada cardíaca, foi atestado em seguida.  De acordo com o Husm, foram tentadas as manobras de reanimação habituais pelo dobro do tempo previsto. O bebê foi encontrado horas depois, com vida, em uma área de descarte da instituição.

Na última quinta-feira (11), a Comissão de Análise de Óbitos e Biópsias e o Comitê de Ética do Husm tomaram o depoimento da equipe responsável pelo parto. Como conclusão, divulgou-se que não foram encontrados erros aparentes nos procedimentos de médicos e enfermeiros.

Tieli tem sido a companhia mais constante da filha no Santo Antônio, enquanto Marcos fica entre Porto Alegre e Santa Maria para conseguir tocar o negócio da família. Bianca apresenta uma série de problemas de desenvolvimento.

— É uma rotina bem cansativa, bem estressante. A gente está sempre na esperança de que seja a última cirurgia — disse Tieli, enquanto aguardava a conclusão da 26ª operação.

Pesquisa:Internet

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