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BEDIN V.I.P.

 
PAVEL BEDIN

 

Pavel BEDIN

Por que as alergias devem ser tratadas no outono? Explica o médico

De acordo com a OMS , de 2001 a 2010, o número de alérgicos no mundo aumentou 20%, e 2018 foi nomeado o ano da pandemia de alergia. A prevalência desta doença a transformou em um problema médico e social global.

Por que ocorre a alergia, como reconhecê-la e, o mais importante, pode ser curada? Todas essas perguntas foram respondidas por Pavel Georgievich BEDIN, um alergista do laboratório Synlab ("Sinlab").

 

Pavel BEDIN,
alergista, laboratório Synlab

- O que é alergia?

- Este é um aumento da sensibilidade do corpo a qualquer antígeno, a reação do sistema imunológico a ele. Um antígeno é uma substância "inimiga", na maioria das vezes de natureza proteica, contra a qual o corpo começa a produzir anticorpos específicos - imunoglobulinas (Ig).

No entanto, a hipersensibilidade pode se desenvolver sem uma resposta imunológica. Nesse caso, essas reações são chamadas de pseudoalérgicas. E sem uma coleção detalhada de anamnese familiar e pessoal, um exame específico de alergia, é difícil estabelecer a natureza exata dos sintomas.

Uma pessoa pode ter processos alérgicos e pseudoalérgicos.

Estas últimas são observadas em uma massa de doenças: doenças reumáticas e hematológicas, doenças da pele, pulmões e aparelho digestivo. Por exemplo, a doença celíaca não é uma alergia ao glúten, mas uma hipersensibilidade imunomediada a ele.

Para o leigo, à primeira vista, essas sutilezas não importam. No entanto, são importantes na escolha do especialista que tratará o paciente. Infelizmente, muitas vezes temos que lidar com o fato de que os pacientes recorrem ao endereço errado para obter ajuda, esperando uma solução para o problema do alergista, embora isso não seja de sua competência. Essa situação não traz satisfação nem para o paciente nem para o médico. Assim, a citada doença celíaca é observada por um gastroenterologista, não por um alergista

 

  
- Quais são as alergias?

- De acordo com o irritante, isolam-se alimentos, pólen, domésticos, epidérmicos (quando alérgenos - lã, saliva, etc.), medicamentos e alergias a insetos (em contato com insetos).

De acordo com o órgão-alvo, ocorrem reações respiratórias, cutâneas, digestivas e sistêmicas. Freqüentemente, o órgão-alvo reflete a rota de entrada do alérgeno no corpo, mas nem sempre. Separadamente, consideram-se os alérgenos profissionais, contato com o qual se observa na produção de pessoas de certas profissões.

- Como reconhecer uma alergia?

As alergias podem causar uma cascata de reações bioquímicas. O paciente observa os seguintes sintomas: coceira, tosse, lacrimejamento, dificuldade para respirar, catarro, secreção nasal.

A dificuldade no diagnóstico é que não existem sinais específicos de
doenças alérgicas.

Por exemplo, os sintomas da rinite alérgica e não alérgica são idênticos. Para diagnósticos, o tempo e as condições de sua ocorrência, a duração são importantes. Além disso, não há um único sinal objetivo da natureza alérgica da erupção ou de outras manifestações clínicas. Como resultado do exame, o médico só pode presumir seu caráter alérgico, que deve ser comprovado por meio de testes.

- Por que ocorre alergia? Que fatores o provocam?

- A saúde humana é 50% dependente do estilo de vida, 20% do meio ambiente, a mesma parcela é atribuída à hereditariedade - e apenas 10% à medicina. As doenças alérgicas resultam do contato de um alérgeno com um organismo suscetível. O que torna o corpo receptivo? Não há uma resposta definitiva para esta pergunta. Não existe uma relação linear entre qualquer fator e o desenvolvimento de uma doença alérgica. Nas mesmas condições, mesmo os gêmeos nem sempre desenvolvem as mesmas doenças. A influência de todos os fatores pode ser descrita apenas com um grau condicional de probabilidade.

    

Em geral, os fatores predisponentes internos e externos são diferenciados . Os fatores internos incluem, em primeiro lugar, a hereditariedade - um conjunto único de genes recebidos por uma criança de seus pais. Se não houvesse doenças alérgicas na família, a probabilidade de uma criança ter alergia fica em torno de 10%. Se ambos os pais sofrem de alergias, a probabilidade aumenta para 40-60%.

Aliás, a
possibilidade de desenvolver doenças alérgicas é inerente ao ser humano no nível genético e é fixada evolutivamente. Este é o nosso "troco" pela capacidade de defesa contra protozoários e parasitas multicelulares (amebas, vermes).
Como mencionado acima, um antígeno é mais frequentemente uma proteína. O aparecimento de qualquer proteína estranha (comida, pólen, medicamento) é considerada pelo corpo como invasão e agressão - mesmo que essa proteína não seja realmente uma ameaça.

No entanto, a presença de alergias não significa automaticamente que a causa dos sintomas esteja precisamente nela.

Por exemplo, nada impede que uma pessoa com rinite alérgica pegue um resfriado comum.

A sensibilidade a um alérgeno pode não ser notada até certo momento. Outros fatores são necessários para o desenvolvimento de alergias:

estresse psicoemocional crônico;
Nutrição pobre;
falta de dormir;
condições de vida desfavoráveis;
fumar;
consumo de álcool;
a presença de doenças de outros órgãos.
- Quais fatores externos desencadeiam alergias?

- A incidência de alergias em todo o mundo está aumentando constantemente. A mesma tendência é observada em nosso país. Não há uma explicação clara. No entanto, os seguintes fatores externos devem desempenhar um papel significativo:

poluição do ar;
uso generalizado de produtos da indústria química;
diminuição da morbidade infecciosa;
crescimento da população urbana;
aumento do número de filhos nascidos de parto cesáreo;
um aumento na proporção de crianças alimentadas com fórmula;
uma diminuição no número de filhos na família e, em última análise, uma melhoria no padrão de vida.
A dependência aqui é simples: quanto mais desenvolvido um país, mais sua população é suscetível a doenças alérgicas.

 

- Uma alergia pode aparecer repentinamente?

As alergias podem ocorrer mesmo em uma pessoa absolutamente saudável, em qualquer idade. É claro que o contato próximo de longo prazo (mais frequentemente profissional) com o alérgeno e a presença de outros fatores provocadores desempenham um papel. Por exemplo, contato com pó de tabaco, mofo, aditivos alimentares de trabalhadores em indústrias relevantes.

- A quantidade de alérgeno afeta a gravidade da manifestação da alergia?

- Nas verdadeiras reações alérgicas, a quantidade do alérgeno não afeta o início dos sintomas. Se houver dependência da dose, essa reação é chamada de pseudo-alérgica. Não haverá anticorpos! Por exemplo, uma pessoa come um quilo de chocolate - desenvolve urticária e 50 g de chocolate não desencadeia tal reação. Não há tratamento e diagnóstico específicos para essas reações. Fazer uma história e analisar o diário alimentar desempenha um papel decisivo.

Com uma alergia verdadeira, mesmo uma quantidade mínima de um alérgeno invisível aos olhos pode causar uma reação grave, incluindo anafilaxia fatal.

Em caso de sintomas semelhantes a alergias, cada pessoa pode fazer um teste online totalmente gratuito , de acordo com o qual receberá um cartão de diagnóstico. Você pode então entrar em contato com um especialista se tal recomendação for dada com base nos resultados do teste.
- Quais são os métodos laboratoriais para o diagnóstico de alergias?

- Se você tiver sintomas incomuns e suspeitos, pode fazer um teste de triagem chamado Fadiatop. É uma mistura dos alérgenos mais comuns, incluindo anticorpos contra pólen de grama, árvore e arbusto, animais peludos, carrapatos e mofo. É realizado em 2 modificações: para crianças (até 6 anos) e para adultos (a partir de 6 anos). Além disso, os produtos alimentícios são incluídos na versão infantil do teste.

Enfatizo que o teste não responde à pergunta: "Anticorpos para quais alérgenos específicos existem?" Este teste foi elaborado para responder à pergunta: "Existe uma reação aos alérgenos mais comuns?" Se obtiver um resultado positivo, é aconselhável entrar em contato com um alergista: o médico prescreverá um exame adicional. Se o resultado for negativo, a busca deve ser focada em outras possíveis causas dos sintomas.

 

- Como se preparar para tal análise?

- Nenhum treinamento especial é necessário para conduzir o estudo. O paciente pode até tomar os medicamentos de que precisa. O sangue para análise pode ser doado em uma exacerbação tanto de uma doença alérgica quanto de qualquer outra. Não há restrições de idade também. O teste não é realizado em crianças amamentadas e com reações pseudo-alérgicas.

Importante! A dermatite de contato alérgica não pode ser diagnosticada com um exame de sangue.
- Que outros métodos de diagnóstico de alergias existem?

- O diagnóstico de alergia é realizado em várias etapas. O alergista, após examinar o histórico, as queixas, os prontuários e na ausência de contra-indicações, pode realizar o teste cutâneo . Os resultados dos testes cutâneos e de triagem (com amostra de sangue) podem ser diferentes. Este não é um bug; isso se deve ao fato de que os resultados dos testes não se contradizem, mas se complementam.

Na ausência de resultados satisfatórios, após a realização desses testes, o diagnóstico do componente alérgico pode ser realizado - a determinação de anticorpos para moléculas alergênicas individuais. Sua desvantagem é o custo e sua vantagem é a alta precisão. Além disso, este estudo pode ser útil para o alergista em algumas outras situações, por exemplo, ao planejar a imunoterapia específica para alérgenos.

Em casos especializados, um teste de provocação de eliminação é realizado em adultos , o que é de importância decisiva no diagnóstico.

 

- Como tratar alergias?

A já mencionada imunoterapia específica para alérgenos é um método bastante eficaz de tratamento de doenças alérgicas . O princípio desse tratamento consiste na introdução no corpo do paciente de doses crescentes do alérgeno, ao qual o paciente tem uma sensibilidade aumentada e que é responsável pelas manifestações clínicas da doença. O objetivo do tratamento é reduzir a sensibilidade do paciente a esse alérgeno.

A terapia específica para alérgenos não é realizada durante uma exacerbação de
doenças alérgicas e concomitantes.

A terapia com alérgenos de pólen é realizada fora do período de floração - ou seja, nos meses de outono-inverno. Portanto, é aconselhável que as pessoas que sofrem dessas doenças visitem um alergista no outono e discutam com ele a possibilidade de terapia com alérgenos. A terapia é realizada para crianças a partir dos 5 anos e para adultos na ausência de contra-indicações, as quais são determinadas por um alergista.

As reações a alimentos e medicamentos não estão sujeitas a imunoterapia. A única recomendação é evitar o contato com o alérgeno. O médico seleciona a imunoterapia com base nos resultados de um teste de sangue ou testes cutâneos.

Deve-se observar que nenhum dos medicamentos disponíveis é tão eficaz quanto uma imunoterapia administrada adequadamente. E a duração de seu efeito não é limitada no tempo. Se você não iniciar um tratamento, mesmo uma simples rinite alérgica pode causar asma brônquica.
Portanto, o outono é a melhor época para diagnosticar e tratar adequadamente as doenças alérgicas.

Entrevistado por: Alexandra Tylets

Foto: Dmitry Golovach

Tradução:Google
Pesquisa:Internet