Postagem 4.062

BEDIN V.I.P.

PROF.DR. VALCINIR BEDIN

Prof. Dr. Valcinir Bedin, MD, MSc, Phd, PD

Formação
Médico pela Universidade de São Paulo –USP –Brasil
Mestre em Medicina pela Universidade de Campinas – UNCAMP –Brasil
Doutor em Medicina pela Universidade de Campinas – UNICAMP – Brasil
Pós Doutorado em Educação – Florida Christian University – FCU – EUA

Tricologia
Genodermatoses envolvendo pelos e cabelos

Maio/Junho 2010

Valcinir BEDIN

colunistas@tecnopress-editora.com.br

Valcinir BEDIN

Genodermatoses são alterações da pele ou de seus anexos, congênitas, hereditárias ou não, e que são de difícil solução. Apesar de raras, podem ser confundidas com outros problemas, portanto, vamos elencar as que envolvem os cabelos.

- Moniletrix: de origem hereditária, surge na infância e é caracterizada por dilatações e estreitamentos alternados nos cabelos e pelos, dando a impressão de contas de um rosário. É mais comum no couro cabeludo, mas pode atingir todos os pelos do corpo.

- Tricorrexe Invaginata: o pelo apresenta aspecto de nó de bambu, porque a haste se alarga e se invagina na parte distal. Na síndrome de Netherton essa ocorrência é clássica, mas pode ocorrer isoladamente ou com outras alterações capilares.

- Pili Torti: é caracterizada por pelos espiralados, torcidos em torno dos eixos, secos e quebradiços, cuja localização mais frequente é o couro cabeludo. O defeito é notado na infância por causa da fragilidade dos cabelos. É herdada por gene autossômico dominante e pode estar associada a outras malformações. É a anormalidade de pelo mais encontrada na síndrome de Menkes.

- Tricopoliodistrofi a: é parte da conhecida síndrome de Menkes e é uma associação do Pili Torti com defi ciência de cobre. É uma afecção causada por gene recessivo ligado ao sexo e deve-se à incapacidade de absorção intestinal e da utilização do cobre. O quadro inicia-se nos primeiros meses de vida e os cabelos são torcidos, sem brilho e quebradiços. Há atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, aneurismas e morte nos primeiros anos de vida. O diagnóstico pode ser confirmado com baixos níveis de cobre e ceruloplasmina no soro.

- Pili Annulati: tem origem autossômica dominante; os cabelos apresentam faixas anulares alternantes, com áreas claras e escuras por alterações do córtex e da medula do pelo, podendo ocorrer fraturas. É conhecida como cabelo em calda de tigre, sendo que ainda não existe tratamento, mas as tinturas podem ser usadas.

- Pili Pseudoannulati: tem aspecto idêntico ao do Pili Annulati, mas difere deste porque nesse tipo de pelo o anel brilhante deve-se à refl exão e à refração da luz por superfícies achatadas e torcidas do pelo, enquanto naquele tipo de pelo o anel mais claro decorre de alterações internas, no córtex e na medula.

- Pili Triangulati et Caniculi: conhecida como síndrome dos cabelos impenteáveis, apresenta-se com fios com aparência desorganizada e que não são penteáveis. A haste do pelo tem aspecto triangular quando observado na microscopia eletrônica, associado a uma depressão longitudinal. A quantidade de pelo é normal, assim como o comprimento. Com o passar do tempo, de 5 a 6 anos, os cabelos voltam ao normal.

- Pili Multigemini: caracteriza-se pela presença de vários pelos saindo de um único folículo pilossebáceo. É de ocorrência muito comum e sem problemas, a não ser quando a quantidade é excessiva.

- Cabelos Lanosos: conhecido mais pelo nome em inglês – wooly hair apresenta-se como cabelo crespo e encaracolado, como os dos indivíduos da raça negra. Os pelos lanosos, porém, são tão entrelaçados que se torna difícil penteá-los. Pode ser transmitida por gene autossômico dominante ou recessivo. É mais comum na criança e vai se normalizando na idade adulta.

- Tricoglifos: conhecidos popularmente como redemoinhos, são um grupo de cabelos que se implanta no couro cabeludo, formando uma imagem em espiral. É apenas uma alteração na disposição dos cabelos; não há alteração anatômica do folículo piloso ou da haste. Algumas alterações congênitas, como oxicefalia, dicefalia, microcefalia, trigonocefalia, síndrome de Down e síndrome de Prader- Willi, apresentam redemoinhos em grande quantidade e características tão particulares, que servem como um sinal diagnóstico da patologia.

- Hipertricose congênita generalizada: o corpo fica inteiramente recoberto com pelos do tipo lanugo; é transmitido por herança autossômica dominante e pode estar associado a distúrbios dentários e a outras síndromes.


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